อาการโรคตับแข็ง และโรคที่ทำให้เกิดภาวะตับแข็ง

1.ไวรัสตับอักเสบบี :  

• ตรวจเลือดเพื่อหาเปลือกของไวรัส HBsAg (แอนติเจนไวรัสตับอักเสบบี) ให้ผลบวก แปลว่า ผู้ป่วยกำลังมีเชื้อไวรัสตับอักเสบบีอยู่ในร่างกาย ปริมาณ HBV DNA ในเลือดมากกว่าหรือเท่ากับ 2,000 IU/ml.
• Anti-HBS (ภูมิคุ้มกันต่อไวรัสตับอักเสบบี): ให้ผลบวก แปลว่า ผู้ป่วยมีภูมิคุ้มกันต่อเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
• ตรวจหาการอักเสบของตับ AST(SGPT)/ALT (SGOT) ค่าเกิน 40 U/L แสดงว่ามีการอักเสบของตับ 

  อันตราย ไวรัสตับอักเสบบี หากปล่อยใว้เรื้อรัง ไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยบางรายจะมีการอักเสบของตับ ทำให้มีพังผืดในตับเพิ่มมากขึ้นจนกลายเป็นไวรัสตับอักเสบซี และตับแข็ง  ยังมีผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่ไม่ได้รับการรักษากลายเป็นมะเร็งตับ ในที่สุด

  2.ไขมันพอกตับ :ในสภาวะการเกิด ไขมันพอกตับ(Fatty Liver) ที่มีการสะสมของไขมัน ในรูปแบบของการตรวจเลือด ค่าไตรกลีเซอร์ไรด์ (Triglyceride) มากกว่า 150 mg/dL จะถูกสะสมในเซลล์ตับ ซึ่งมีปริมาณของน้ำตาล ในร่างกายมากเกิน ไปจนตับนำไปสร้างเป็นไขมัน (Lipogenesis)

  โรคไขมันพอกตับ(Fatty Liver Disease) จะทำให้ตับทำงานผิดปกติ จะส่งผลกระทบ ต่อระบบย่อยอาหารและการดูดซึม ในระยะเริ่มแรก ยังไม่แสดงอาการ เมื่อตับทำงานได้น้อยลง เนื่องจากเนื้อเยื่อตับ ถูกทำลายไปเรื่อยๆ และยังมีความเสี่ยงเป็นโรคหัวใจ สูงอีกด้วย

3.ตาเเหลือง  ผู้ป่วยโรคตับอักเสบ มีดีซ่าน มีปริมาณสาร บิลิรูบิน(Bilirubin) ซึ่งมีสีเหลือง ในเลือดสูงกว่าค่าปรกติ 0.5-1.5 mg/dl พบในผู้ป่วยโรคของระบบน้ำดี โรคตับอักเสบ โรคตับแข็งจากพิษสุราเรื้อรัง โรคมะเร็งในตับ

• 4.เจ็บใต้ชายโครงขวา มีภาวะตับอักเสบ เกิดอาการเจ็บใต้ชายโครงด้านขวา เจ็บแปล๊บ หรือเจ็บเป็นครั้งคราว ใช้มือกดดูจะรู้สึกเจ็บทันที หรือเวลานั่งก้มกดชายโครง บางท่านจะรู้สึกเจ็บเวลาออกกำลังกาย หากตับอักเสบมากผู้ป่วยจะเจ็บที่บริเวณตับเป็นอย่างมาก 

• 5.เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ทานอาหารได้น้อย ไม่รู้สึกอยากทานอาหารเลย ต้องระวังและเข้มงวดเรื่องอาหารแสลงของผู้ป่วยโรคตับ โดยเฉพาะประเภทเนื้อสัตว์ ระบบย่อยโปรตีนจากสัตว์ต้องใช้เวลาย่อยนานถึง 300 นาที จึงทำให้ผู้ป่วยโรคตับท้องอืด ให้งดอาหารประเภท ปิ้ง ย่าง ทอด มัน นมจากสัตว์

• 6.น้ำหนักลดฮวบฮาบ ผลจากการเบื่ออาหาร จะทำให้น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว 5-10 กก.ต่อเดือน ยิ่งทานอาหาร ยิ่งแน่นท้อง มีกรดไหลย้อน คลื่นไส้ อาเจียร แนะนำให้ทานอาหารเสริมบำรุงตับ Di8pro ซึ่งทดแทนอาหารได้ ดูดซึมไปใช้งานภายใน 15 นาที ทำให้ผู้ป่วยโรคตับมีเรียวแรง

•   7.เท้าบวม เมื่อตับอักเสบจะส่งผลต่อการทำงานของไต ทำให้ไตไม่ขับน้ำเกิดอาการเท้าบวมและขาบวม แนะนำให้ใช้วิธีขันเชนาะรีดน้ำเหลืองสลับกับใช้เจลประคบเย็น จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของไต และลดอาการบวมได้เป็นอย่างดี

• 8.ท้องมาน ท้องบวมน้ำ :

  เกิดจากภาวะผู้ป่วย โรคตับแข็ง ระยะสุดท้าย มีอาการน้ำไหลเข้าท้อง ไตไม่สามารถขับน้ำปัสสาวะออกได้ หากผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกวิธี ทำให้เกิดภาวะไตวาย เสียชีวิตได้ทันที

  • เป็นภาวะที่ช่องท้องมีปริมาณน้ำมากผิดปกติ ส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับผู้ป่วย ตับแข็งระยะสุดท้าย
  • ความดันในหลอดเลือดดำสูง ทำให้เลือดและน้ำคั่งภายในเซลล์ตับ มีปริมาณมากเกินที่ระบบน้ำเหลืองจะสามารถรองรับได้ จึงทำให้เลือดและน้ำเหลืองคั่งออกมาข้างนอกตับ อยู่ภายในช่องท้อง ทำให้ท้องมาน ท้องบวมน้ำ
  • หากมีอาการท้องมาน ท้องบวมน้ำมากเกินไป ต้องเจาะเอาน้ำออกจากช่องท้อง เพราะจะทำให้เกิด ภาวะไตวาย เสียชีวิตได้ แต่ต้องระวังการติดเชื้อจะเกิดขึ้นได้ง่าย